# Yapay zekâ kodlama araçları sağlık sigortası maliyetlerini artırıyor

> Blue Cross Blue Shield, yapay zekâ destekli tıbbi kodlamanın 2023-2025 arasında maliyetleri $942 million artırdığını tahmin ediyor; bu artış primleri yükseltebilir.

Oossa · 2026-10-01 · https://oossa.com/tr/ai-coding-tools-add-nearly-1-billion-to-health-plan-costs-insurers-say

Blue Cross Blue Shield Association (BCBSA), yapay zekâ destekli tıbbi kodlamanın 2023 ile 2025 arasında sağlık planı maliyetlerine yaklaşık $942 million eklediğini söylüyor. Artışın başlıca nedeni, hastaları daha yüksek ödeme yapılan geri ödeme kategorilerine taşıyan ek ikincil tanılar. BCBSA, bu $942 million tutarındaki artışın yaklaşık %70’inin —yaklaşık $653 million— hastanın aldığı tedaviyi değiştirmeyen tanılarla bağlantılı olduğunu tahmin ediyor.

Hastaneler yapay zekâ kodlama araçlarını hızla kullanmaya başladı; BCBSA’ya göre aynı dönemde hastane sistemlerinin %60’ı bu araçlardan yararlanıyordu. BCBSA, sigortacıların da hasar taleplerini incelemek için yapay zekâ kullandığını, ancak her ret kararının bir klinisyen tarafından kontrol edilmesi gerektiğini belirtiyor.

## Rakamlar hastalar için ne anlama geliyor?

BCBSA, ek bakım sunulmadan yapılan daha yüksek geri ödemelerin zamanla tüketicilerin sigorta primlerine ve cepten yaptığı harcamalara yansıyabileceği uyarısında bulunuyor. Şirketin ürün ve veri bilimi kıdemli başkan yardımcısı Luke Chalker, maliyet artışının “zamanla … daha yüksek primler ve cepten yapılan harcamalar olarak karşımıza çıkabileceğini” söylüyor.

Sektör analistleri, 2027’de çalışan başına sağlık sigortası maliyetlerinde öngörülen %8.2’lik artışın 2003’ten bu yana en büyük sıçrama olduğuna ve bu artışın kısmen söz konusu kodlama değişikliklerinden kaynaklanabileceğine dikkat çekiyor.

## Gerçekler

- Blue Cross Blue Shield, yapay zekâ destekli kodlamanın 2023-2025 arasında ek maliyetleri $942 million artırdığını tahmin ediyor.
- Ek faturalandırmanın yaklaşık $653 million’ı (%70’i), hasta bakımını değiştirmeyen tanılardan kaynaklandı.
- 2023-2025 döneminde ABD’deki hastane sistemlerinin %60’ı yapay zekâ kodlama araçlarını kullanıyordu.
- American Hospital Association, yapay zekânın daha iyi bakım planlaması için hastaların durumlarının kayda geçirilmesine yardımcı olduğunu söylüyor.
- Marsh, 2027’de çalışan başına sağlık sigortası maliyetlerinde %8.2’lik artış öngörüyor; bu, 2003’ten bu yana en büyük artış olacak.

## Neden önemli

Tüketiciler için yapay zekâ destekli kodlamadaki artış, temel bakım değişmediği hâlde daha yüksek sağlık sigortası primleri ve cepten ödenen faturalar anlamına gelebilir. Hastaneler yapay zekânın kayıt tutmayı iyileştirdiğini söylerken sigortacılar, ek kodların maliyetleri yalnızca şişirerek üyelere yansıtılabileceği uyarısında bulunuyor.

## Kaynaklar ve referanslar

1. [AI is operating inside the healthcare billing system. Patients may already be paying the price](https://www.cnbc.com/2026/10/01/health-care-costs-insurance-claims-billing-ai.html) – CNBC, 2026-10-01

Son güncelleme: 2026-10-01